Тема: Почему врут пациенты
[img]http://pit.dirty.ru/dirty/1/2012/10/17/35639-151132-21773469d5cea0222347bb67f8413399.jpg[/img]
Травматолог рассказывает, почему врут пациенты и чем это грозит.
<<<Одни из самых частых причин на мой взгляд
1) Пытаются избежать огласки своих семейных проблем.
2) Стыдятся того, что им наваляли("да я бы их порвал если бы их было не 47 человек, а хотя бы 34").
3) Пытаются скрыть криминальную составляющую обстоятельств получения травмы.
4) Недоговаривают о сопутствующих заболеваниях - "чтобы доктор не отказался оперировать".
А теперь, как это выглядит на практике. Примеры из личного опыта, тоже по пунктам.
1) Ребенок 4-х лет. Скальпированные раны лица волосистой части головы. Повреждение левого глазного яблока. Проще говоря мальчишке чулком содрало кожу от макушки и до глаз. Со слов родителей упал с дерева(примерно метровой высоты). Во время первичной хирургической обработки раны(ПХО) извлекаю из тканей пригоршню всевозможного мусора(камешки, мелкие стеклышки, трава, и просто грязь). 2 часа работы, больше ста швов. Ребенка в реанимацию. Нестыковочка с механизмом травмы. Пытаю отца - сознается, что не заметил, как ребенок зацепился за машину(или трактор-не помню) и протащил его. А он ручкой зацепился и отцепиться не мог.
2) 4-й час ночи. Пациент с ушибленной раной надбровной дуги справа. Запах алкоголя. Со слов - выпил дома пива, и по пути на кухню подскользнулся на паркете и тюкнулся аккуратно мордой лица об угол шкафа. Но как то клиника не срастается. Пациенту блюется, головкружится и головоболится. Божится, что сознания не терял. Рентген чист. Делаю ПХО и достаю из раны кусочки темного стекла. Показываю пациенту. Сник. Повздорил с кем то у ларька, ему и врезали бутылкой. Спрашиваю -пинали? Гордо отвечает - Нет конечно! Мол кто бы им дал! Заставляю раздеться - синяк на синяке и ссадиной погоняет... Пальпирую живот - резкая болезненность в проекции селезенки. На УЗИ подкапсульный(очень коварная штука) разрыв селезенки. А мог ведь после обработки раны и домой отпустить...
3) Пациент со сквозной раной стопы. Говорит, что на штырь наступил) Аккуратное входное отверстие, с несколько опаленными краями, и месиво на месте выходного(в ране фрагменты кости, обуви, носка). В шутку спрашиваю - какого калибра был "штырь"?) Молчит. Не сознается. Делаю ПХО и извлекаю фрагменты рубашки пули. Всё равно молчит. При огнестрельном ранении пациенту обязательно делают ПГС(противогангренозная сыворотка), а вот если действительно штырь, то достаточно вакцинации от столбняка. Объясняю ему это. Только тут сознается, что это огнестрел.
4) Пациенту предстоит сложная и травматичная операция на суставе. Чем болели? Ничем. Я говорит здоров, как бык. Начинаешь копать. А там гипертоническая болезнь, порок сердца, бронхиальная астма, 7 сотрясений мозга, и вообще ему пол кишечника в Афгане отрезали, а ещё гепатитом заразили сволочи... Вот зачем это делать!?Вчера госпитализировали мне пациента, который скрыл от сосудистых хирургов, которые оперировали его по поводу варикоза, что у него латентная форма гемофилии. Итог: здоровенная гематома бедра. Оно того стоило!?
Не обманывайте докторов, это в ваших же интересах!>>>